更年期症狀需要吃激素嗎？

女性更年期時，由於卵巢功能從更年期症狀旺盛狀態逐漸衰退至完全消失，卵泡不能成熟及排卵，雌激素水平下降，而出現血管舒縮障礙和神經精神症狀。一般始於40歲以後，歷時短則1~2年，長至10余年。

　　更年期症狀主要表現為血管舒縮功能障礙（潮熱、出汗）、精神神經症狀（憂郁、焦慮、多疑、失眠、心悸、頭痛等），軀體症狀（眩暈、乏力、骨關節肌肉痛、皮膚蟻爬感等）、泌尿生殖道萎縮（尿頻急、尿失禁，陰道干燥、性交困難、性欲下降），以及有體重增加及體脂分布改變（中心性肥胖）等。絕經若干年後女性缺血性心血管疾病、骨質疏松症骨折、老年性痴呆的發生率明顯升高。

　　進入私密處困擾更年期首先可進行以下一些非藥物手段的調整：

　　調整心態。更年期不是病，只是一個生理過程，所以更年期女性首要做好的是調整心態，接受自己已經到了更年期的事實，消除無謂的恐懼與憂慮。做好和家人的溝通，使家人了解更年期女性可能出現的症狀，讓他們知道自己不是無理取鬧，更不是“精神病”，取得家人的諒解及支持，共同應對，樂觀、順利地度過這一時期。另外，培養廣泛興趣，陶冶情操；提高對社會環境和自然環境的適應能力，也有助於減輕更年期帶來的不適。

　　適當運動。這樣可增加食欲，加強消化功能，促進思維運動，有效預防和治療精神緊張、失眠、煩躁及憂郁等症狀。長期從事有氧運動是絕經後骨質疏松最積極的療法。定期運動可以降低總的死亡率以及減少由心血管病引起的死亡。國際絕經協會（IMS）最新推薦：最佳的鍛煉方式是每周至少3次，每次至少30分鐘，強度達中等。

　　禁煙和限酒。婦女吸煙可伴發過早絕經，易發生壓力性尿失禁，認知功能減退生理期保養及骨質疏松症等症狀，多量飲酒可損害肝、腦等其它髒器，增加高血壓發病率及增大體重指數，影響認知功能，增加骨折危險。

　　合理營養和平衡膳食。這是延緩衰老、預防慢性非傳染性疾病以及減少並發症的主要措施。更年期婦女膳食宜：食物多樣、谷類為主、油脂適量、粗細搭配、多吃新鮮蔬菜和水果、清淡少鹽或少糖飲食、飢飽適當，三餐合理。

　　如果經上述非藥物調理仍有不適症狀，必要時可服用適量鎮靜藥物、維生素、中醫中藥進行調節。激素補充治療是一種醫學治療手段，是緩紅石榴汁解更年期症狀首選和最重要的治療方法。大量的臨床研究證實，從絕經過渡期和絕經早期開始激素補充治療（HRT）可改善絕經症狀、提高生活質量、降低心血管疾病風險，骨折風險、結直腸癌及糖尿病風險，降低總死亡率。

　　激素替代治療有其適應證，也有禁忌證。接受治療與否，應由病人與醫生共同決定，堅持個體化治療方案。只要合理掌握適應症、禁忌證，低劑量、個體化，盡量從絕經早期開始用藥，多學科協作管理，注意隨訪及監護，更年期婦女可以從激素補充治療中獲得最大益處，並使風險降至最低。





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